Ich schreibe hier als Laie f\u00fcr Laien.
Die folgenden Informationen habe ich von unseren behandelnden \u00c4rzten und aus diversen Internetquellen zusammengesammelt.<\/p>\n\n\n\n
Morbus Hirschsprung z\u00e4hlt zu den seltenen Erkrankungen und tritt bei 1 von 5000 Kindern auf.
In Deutschland werden jedes Jahr etwa 100 Kinder mit MH geboren und tritt bei Jungen 4 mal h\u00e4ufiger auf als bei M\u00e4dchen.
In einem Teil des Dickdarms (in seltenen F\u00e4llen auch im D\u00fcnndarm) fehlen die sogenannten Ganglienzellen.
Diese Ganglienzellen sind f\u00fcr Kontraktionen im Darm verantwortlich (Peristalsis).
Damit der Stuhl im Darm weiter transportiert wird spannt er sich an und entspannt sich wieder in einer Art Wellenbewegung.
Bei Kindern mit Morbus Hirschsprung (im folgenden Hirschies genannt) ist diese Stelle permanent angespannt und somit verengt.
Der Kot staut sich vor dieser Engstelle an und es entsteht das sogenannte Megacolon (Colon = Dickdarm). Das Hei\u00dft, dass der Dickdarm sich vor dieser Stelle stark weitet.
Bei Mini Maus ist der Dickdarm durch die sp\u00e4te Diagnose schon um das
4-5fache geweitet.<\/p>\n\n\n\n
MH entsteht bereits beim Wachstum des F\u00f6tus im Bauch der Mutter.
Beim Wachstum des F\u00f6tus wandern die Ganglienzellen vom Magen aus den gesamten Darm hinunter bis zum Schlie\u00dfmuskel.
Aus noch ungekl\u00e4rten Gr\u00fcnden stoppt diese „Wanderung“ bei den Hirschies bevor die Zellen den Schlie\u00dfmuskel erreichen.<\/p>\n\n\n\n
Folgende Symptome k\u00f6nnen auf Morbus Hirschsprung hinweisen;
wobei nicht immer alle Symptome auftreten m\u00fcssen. <\/p>\n\n\n\n
Symptome treten oft erst bei der Umstellung zur Beikost auf.
Bei recht kurzen betroffenen Darmabschnitten k\u00f6nnen die Symptome auch noch sp\u00e4ter auffalen oder mit MH in Verbindung gebracht werden.<\/p>\n\n\n\n
F\u00fcr die Diagnose sind einige Schritte n\u00f6tig.<\/p>\n\n\n\n
Zun\u00e4chst kann man oft schon im Ultraschall eine Weitung des Dickdarms feststellen.
Der erste richtige diagnostische Schritt ist aber ein Kontrastmittel R\u00f6ntgen.
Mittels eines Einlaufs mit Kontrastmittel werden die Darmschlingen und evtl das Megacolon sichtbar.
Wenn sich der Verdacht durch das R\u00f6ntgen verst\u00e4rkt ist eine Biopsie der n\u00e4chste Schritt.
Bei einer Rektoskopie unter Vollnarkose werden in verschiedenen Tiefen Proben von der Darmschleimhaut entnommen. Diese werden dann auf Ganglienzellen untersucht.
Wenn in einer gewissen Tiefe keine Ganglienzellen nachweisbar sind, ist es ein sicheres Zeichen f\u00fcr MH.<\/p>\n\n\n\n
In nahezu allen F\u00e4llen ist eine Operation notwendig. <\/p>\n\n\n\n
Hierbei wird der Betroffene Teil des Darms entfernt.
Die heute g\u00e4ngige Operationsmethode ist die Operation nach De La Torre, wobei durch den After operiert wird und somit ein gro\u00dfer Bauchschnitt in den meisten F\u00e4llen nicht mehr n\u00f6tig ist.
Vor der Operation gibt es verschiedene Ans\u00e4tze.
Die meisten Chirurgen legen vor der De La Torre OP ein Stoma an, einen k\u00fcnstlichen Darmausgang, um das Megacolon zur\u00fcck zu bilden.
Ein anderer Ansatz ist ganz ohne Stoma zu arbeiten. Durch t\u00e4gliche Darmsp\u00fclungen und Schonkost soll der Darm entlastet werden und das Megacolon m\u00f6glichst weit zur\u00fcck gebildet werden.
Bei der Operation gibt es auch zwei Vorgehensweisen.
Nach meinem Informationen ist der aktuelle Stand der Wissenschaft der, dass nach der De La Torre OP kein Stoma angelegt wird. Die Nahtstelle soll bewusst mit Stuhl in Kontakt kommen. Die Darmbakterien helfen der Darmschleimhaut beim heilen und bei der Durchblutung der Narbe.
Einige Chirurgen sind aber noch der Ansicht, dass es trotzdem besser sei mit Stoma zu operieren.
Ich gebe hier keine Empfehlungen f\u00fcr Krankenh\u00e4user und Chirurgen, wer aber mehr Infos in diese Richtung haben m\u00f6chte kann mich gerne \u00fcber das Kontaktformular anschreiben. Kontakt<\/a><\/p>\n\n\n\nIn diesem YouTube Video sind viele Informationen sehr gut dargestellt. Allerdings nur in Englisch.<\/h4>\n\n\n\n